Les programmes associent une analyse des pratiques et une formation ciblée. Grâce au financement par l’OGC, les participants sont indemnisés pour les réunions et le temps de travail personnel.
7 programmes sont agréés en 2012 :
1-Utilisation des entretiens motivationnels pour aider les patients à modifier leur mode de vie
2-Suivi et traitement médicamenteux du patient hypertendu non diabétique
3-Suivi du patient coronarien en médecine générale
4-Optimiser la prescription des antidépresseurs en médecine générale
5-Améliorer la prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie
6-Prévention cardiovasculaire chez le patient diabétique à haut risque
7-Suivi du patient diabétique de type 2
1-Utilisation des entretiens motivationnels pour aider les patients à modifier leur mode de vie
Ce programme comporte 4 réunions, dont deux de formation, et deux revues de dossiers avec un suivi de 5 patients.
L’entretien motivationnel consiste à mettre en œuvre des techniques de communication simples à acquérir, permettant un changement de posture qui facilite la relation, améliore le vécu relationnel du médecin comme du patient. Il est parfaitement adapté à la pratique courante. La HAS relève « l’intérêt de l’entretien motivationnel au moment de l’élaboration du diagnostic éducatif, au cours du suivi éducatif et du suivi médical, pour initier un changement chez le patient, soutenir sa motivation au fil du temps »
Le programme proposé vous permettra de savoir conduire un entretien motivationnel pour aider les patients à modifier leur comportement et à maintenir les modifications, et d’évaluer l’apport de cette technique de communication dans l’évolution de votre relation avec vos patients.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions, ainsi que pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 2 heures30). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
2-Suivi et traitement médicamenteux du patient hypertendu non diabétique
Ce programme comporte 4 réunions, dont une de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients hypertendus non-diabétiques.
Malgré des recommandations précises (HAS) adossées à de forts niveaux de preuve, les enquêtes montrent qu’environ ¼ seulement des hypertendus sont équilibrés.
Le programme proposé vous permettra de
1. Savoir évaluer votre pratique habituelle de prise en charge du patient hypertendu.
2. Vous approprier les recommandations existantes.
3. Identifier les difficultés conduisant aux écarts par rapport aux recommandations.
4. Vous approprier et utiliser des outils d’amélioration des pratiques.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions, ainsi que pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 4 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
3-Suivi du patient coronarien en médecine générale
Ce programme comporte 3 réunions, dont une journée de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients coronariens.
85 % des actes concernant la maladie coronarienne sont réalisés en médecine générale. Le médecin généraliste a donc une responsabilité centrale dans la prise en charge du patient coronarien chronique.
Le programme proposé vous permettra de
- Prescrire les médicaments recommandés, en tenant compte des contre-indications ou de la tolérance, et de l’atteinte des objectifs thérapeutiques.
- Mettre en œuvre une démarche éducative pour diminuer les facteurs de risque liés au mode de vie (tabac, alimentation et exercice physique) en fonction des possibilités du patient
La mise en évidence des écarts par la réalisation d’un audit ciblé et la participation à une formation continue basée sur les référentiels de prise en charge peuvent conduire à une amélioration des pratiques objectivables par un deuxième tour d’audit.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions, ainsi que pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 2 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
4-Optimiser la prescription des antidépresseurs en médecine générale
Ce programme comporte 4 réunions, dont une demi- journée de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients sous antidépresseurs.
La prescription des antidépresseurs fait en France l’objet de recommandations récentes. Pourtant, de nombreuses prescriptions d’antidépresseurs ne semblent correspondre à aucune des indications de l’AMM, tandis que beaucoup de patients souffrant de dépression avérée ne bénéficient pas d’un traitement.
Comprendre la justification des traitements antidépresseurs en conditions de soins primaires est donc une nécessité de santé publique et de qualité des soins. Evaluer le diagnostic et les conditions influençant la prescription, comprendre pourquoi il existe un écart entre les recommandations et la pratique est indispensable pour délivrer des soins adéquats, au meilleur coût.
Le programme proposé vous permettra de
1. Etablir le diagnostic de dépression sur des critères spécifiques et en s’aidant éventuellement d’outils diagnostiques.
2. Prescrire les antidépresseurs de façon raisonnée en s’aidant des recommandations existantes.
3. Identifier les difficultés conduisant au non respect du référentiel.
4. Utiliser des outils d’évaluation de sa pratique.
5. Mettre en place des procédures d’amélioration.
La mise en évidence des écarts par la réalisation d’un audit ciblé et la participation à une formation continue basée sur les référentiels de prise en charge peuvent conduire à une amélioration des pratiques objectivables par un deuxième tour d’audit.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions, ainsi que pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 2 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
5-Améliorer la prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie
Ce programme comporte 3 réunions, dont une journée de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients se plaignant d'insomnie.
En population générale, 1/3 de la population manifeste des symptômes d'insomnie, et 10% sont traités par un médicament pour favoriser le sommeil (37,9 % d’hypnotiques et 50 % d’anxiolytiques).
Le programme proposé vous permettra de
1. Identifier les différents types d’insomnie.
2. Connaître les recommandations concernant la prise en charge de l’insomnie.
3. Identifier les difficultés conduisant au non respect du référentiel.
4. Utiliser des outils permettant une amélioration de la prise en charge des patients se plaignant d’insomnie.
5. Choisir et utiliser correctement les hypnotiques.
6. Savoir poser l’indication d’un recours au spécialiste.
La mise en évidence des écarts par la réalisation d’un audit ciblé et la participation à une formation continue basée sur les référentiels de prise en charge peuvent conduire à une amélioration des pratiques objectivables par un deuxième tour d’audit.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions, ainsi que pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 2 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
6-Prévention cardiovasculaire chez le patient diabétique à haut risque
Ce programme comporte 3 réunions, dont une soirée de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients diabétiques à haut risque CV.
De nombreuses études montrent que les patients à haut risque vasculaire, dont les diabétiques de type 2, sont insuffisamment traités en pratique courante: les objectifs recommandés en matière de tension artérielle, ou de lipidémie sont rarement atteints. Ces patients ne bénéficient donc pas pleinement de l’efficacité des traitements recommandés, qui est pourtant très largement démontrée.
Le programme proposé vous permettra de
1. Savoir évaluer leur pratique habituelle de prévention cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2.
2. Savoir prendre en charge efficacement le risque cardiovasculaire des patients diabétiques de type 2 notamment en utilisant les traitements recommandés.
3. Savoir utiliser les recommandations dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2.
4. Identifier les difficultés conduisant au non respect du référentiel
5. Coordonner le suivi des patients diabétiques de type 2.
6. S’approprier des outils d’amélioration des pratiques concernant cette prévention.
7. Mettre en place des procédures d’amélioration.
La mise en évidence des écarts par la réalisation d’un audit ciblé et la participation à une formation continue basée sur les référentiels de prise en charge peuvent conduire à une amélioration des pratiques objectivables par un deuxième tour d’audit.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions et pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 5 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
7-Suivi du patient diabétique de type 2
Ce programme comporte 3 réunions, dont une soirée de formation, et deux tours d’audit clinique ciblé pour 10 patients diabétiques.
Les recommandations de suivi du patient diabétique, publié par la HAS en 1999, et référencées par de très nombreuses études sont-elles utiles, applicables et suivies ?
Le programme proposé vous permettra de
1. Savoir évaluer votre pratique habituelle de suivi des patients diabétiques de type 2.
2. Identifier les difficultés conduisant au non respect du référentiel.
3. Savoir s’approprier des outils d’amélioration des pratiques concernant ce suivi.
4. Savoir organiser son dossier médical pour le suivi des patients DT2.
5. Savoir utiliser les recommandations dans le suivi des patients diabétiques de type 2.
6. Savoir coordonner le suivi des patients diabétiques de type 2.
La mise en évidence des écarts par la réalisation d’un audit ciblé et la participation à une formation continue basée sur les référentiels de prise en charge peuvent conduire à une amélioration des pratiques objectivables par un deuxième tour d’audit.
Ce programme est financé par l’OGC. Les participants sont indemnisés 30 C pour l’ensemble des réunions et pour le travail au cabinet (temps de travail estimé : 5 heures). Ce programme répond à l’obligation inscrite dans la loi HSPT.
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